Infirmier(ère) coordinateur(trice) service maintien domicile
Emploi
Compiègne, 60, Oise, Hauts-de-France
APPUI PARCOURS SANTE est composé d'une équipe pluridisciplinaire dont les missions sont l'information, l'orientation et la coordination des situations ressenties complexes par les professionnels sur le territoire Oise-Est. Pour compléter notre équipe de coordination, nous recherchons un(e) référent(e) de parcours de santé complexe dont les missions principales sont les suivantes : - Informer sur les ressources sanitaires, sociales et médico-sociales du territoire et orienter les professionnels, les patients ainsi que leurs aidants, - Evaluer la situation pour assurer l'orientation vers la prise en charge adaptée de la personne accompagnée suivant ses besoins spécifiques, - Collaborer en appui à l'organisation des parcours en santé complexe pour en assurer la coordination, - Réaliser des visites à domicile en collaboration avec les intervenants et le médecin traitant, voir organiser des réunions de concertation pluridisciplinaire, - Elaborer le PPCS et en assurer le suivi, - Créer les dossiers dans le système d'information et en assurer la traçabilité des informations, - Informer les différents acteurs sur les suites de la coordination du parcours de l'usager, - Participer[...]